重视听力筛查 预防孩子耳聋

18900857803

在我国，每年有3万左右聋儿出生，其中大部分为重度、极重度感音性神经性耳聋。自20世纪90年代起，世界发达国家和许多发展中国家均开展了新生儿听力筛查，为先天性耳聋患儿早期诊断与干预提供保障。

0岁干预3岁词汇量可达同龄水平

听力正常的婴幼儿在3个月后，听到声响时便会寻找声源；6个月时已有对声源的定向能力；9个月可以模仿大人的语言，并说出单字；2岁以上的幼儿能说出有意义的词或单句。

如果出生时就被诊断出听力障碍并得到康复治疗的聋儿，到3岁时几乎能够与一个正常听力的同龄儿童有一样的词汇量（正常听力的3岁儿童一般能够掌握600—1000个词汇，而出生时就得到康复治疗的听力障碍患儿，治疗后一般能够掌握300—700个词汇）。如果孩子在两岁时才发现有听力障碍，届时进行康复治疗到3岁。那个时候，孩子掌握的词汇量将不超过100个。因此，听力障碍的早发现和早干预是非常重要的。只有通过听力筛查，我们才能知道新生儿的听力是否正常。

3周岁前应定期进行听力体检

听力筛查一般包括耳声发射（OAE）和自动听性脑干诱发电位（AABR）。正常分娩的新生儿在出生后24小时至出院前需完成OAE；重症监护病房婴儿在出院前需完成OAE+AABR。无论是正常分娩的新生儿，还是重症监护病房婴儿，在满42天后，均需复筛AABR。宝宝的AABR通过之后，满8月龄后行常规听力体检，每半年一次，直至3周岁；如不通过，满3月龄后，行听力学诊断。其它年龄组段的婴幼儿在生长发育过程中被家长或老师发现为听力语言障碍，也应行听力学诊断。

几种听力学诊断的作用

阳江市妇幼保健院耳鼻咽喉科主治医师林介娇介绍，她们医院目前可开展的听力学诊断项目有：听性脑干反应(ABR)、多频稳态诱发电位(ASSR)及声导抗测试(1000Hz、226Hz)。

听性脑干反应(ABR)在听力学中主要有三方面的作用：1.早期发现听力损伤或听觉传导通路的器质性病变；2.协助诊断听力障碍的性质及听功能异常定位；3.与小儿行为测听结果相互印证。

多频稳态诱发电位(ASSR)：对听力筛查未通过的患儿进行分频率听阈评估能起关键性的作用。

声导抗测试(1000Hz、226Hz)：主要用于对中耳病变及面神经病变的定位诊断等。