别误解“宫寒”，中医辨证治疗可早获好“孕”

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相信在许多老百姓的心中，一提到不孕症，首先想到的是“是否宫寒了”。于是她们便不区分体质寒热，拼命地进食老母鸡、阿胶、砂仁根和鹿尾巴等温补的食物，又或天天艾灸、泡脚等。她们虽然想尽了方法，但依然无果，于是十分焦虑：“我是不是宫寒了？”

不孕要先查明原因

其实，在中医古医籍没有“宫寒”这个概念。宫寒只是老百姓对下腹寒冷、手脚冰凉等寒冷症状的形容。“寒者温之”，中医药对寒性体质的调理有很多方法，疗效显著。但不孕症的人群体质分好多种，不单单有寒症，还有痰湿和血瘀，所以审因而治是非常重要的。

治疗不孕症，最好采用中西医结合的方法。首先，要查找病因。到底是女性因素还是男性因素？

女性不孕因素：1.排卵障碍。约占25—35%，主要原因有持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退、高催乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征及先天性性腺发育不良。2.盆腔因素。约占35%，输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁和积水、盆腔黏连、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、子宫肌瘤及生殖道发育畸形等。

男方不育因素：1.精液异常。2.性功能异常。

查找到原因后，在西医促排卵、抗炎、腹腔镜，甚至辅助生育技术等方法上，再配合中医的辨证论治和外治法，可大大提高妊娠率。

   

中医辨证治疗不孕症

中医辨证主要分三种类型：

1.肾虚型。肾藏生殖之精，在妇女则为卵子。肾气亏损，则生殖之精不健，或未能定期排卵。此类患者可有月经失调，如月经稀发、量少、色淡等，腰酸，腹冷，眼眶暗黑，舌淡或淡暗、苔薄白和脉沉细弱。

治则为调补肾阴肾阳，方剂为左归饮和四物汤加减，常用药物为熟地、山萸肉、枸杞子、山药、当归、茯苓、菟丝子、川芎和甘草等，中医还会根据B超测排卵情况或补阴为主或补阳为主。

2.气滞血瘀型。这种类型多数见于西医的子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、输卵管不通和子宫肌瘤等症。症状有小腹疼痛、带下增多、肛门坠胀、经色紫暗。如偏寒者，下腹寒冷，舌淡，脉沉弦迟；如偏热者，烦躁，大便干结。

治则为活血化瘀或兼行气散结，方剂根据患者的具体情况，予以灵活使用。如寒凝血瘀者，用少腹逐瘀汤加减，方药为干姜、桂枝、小茴香、川芎、当归、赤芍、元胡、蒲黄和五灵脂；如属于瘀热者，丹栀逍遥散合金铃子散加减，方药为桃仁、丹参、青皮、郁金、川楝子、柴胡、丹皮、栀子、当归、赤芍、茯苓和甘草等。

3.痰湿内阻型。多见于多囊卵巢综合征，形体多肥胖、月经后期、稀发、疲倦、纳呆、多毛、舌淡胖、苔白腻及脉多沉细缓滑。

治则为温化痰湿加理气活血，用苍附导痰汤加减，方药为茯苓、半夏、苍术、香附、神曲、制南星、桃仁、补骨脂、黄芪、当归和川芎等。

中医治疗还主张内外合治，梅花针促排卵、中药熏蒸督脉助卵泡长大、中药封包、中药灌肠调节盆腔炎症、盆底治疗和艾灸助子宫内膜增长，配合药膳调理体质等一系列的方法，可帮助不孕症人群早日获得好“孕”！

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