广东省政府新闻办疫情防控第二十五场新闻发布会

新闻观察员

广东省政府新闻办疫情防控第二十五场新闻发布会

时间：2020-02-20 09:07:00     来源：南方网

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　　根据省疫情防控指挥部部署要求，为进一步回应社会关切，2020年2月19日下午，广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控第二十五场新闻发布会。

广东省政府新闻办公室处长陈江帆

　　主持人陈江帆：女士们、先生们，记者朋友们，下午好! 按照广东省疫情防控指挥部办公室的安排，省新闻办今天在这里举行第25场新闻发布会，通报我省疫情和防控工作情况，重点介绍广东中医药在疫情防控中的运用情况。

　　首先，我介绍一下出席今天发布会的发布人：省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋先生；广州中医药大学第一附属医院主任中医师林培政先生；广东省中医院肺病科主任林琳女士；广东省第二中医院肺病科主任陈宁女士；广州市第八人民医院中医科主任谭行华先生。

　　首先，请徐庆锋先生通报全省疫情和防控工作情况，介绍广东中医药在疫情防控中的运用。

省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋

　　徐庆锋：各位媒体朋友，大家下午好。首先，通报一下新的疫情情况。截至2月18日24时，广东省全省累计报告新冠肺炎确诊病例1331例。18日当天全省新增确诊病例3例，为惠州市的3例。新增出院41例，累计出院571例。新增出院病例中，8例为重型病例治愈出院，其他为普通型或者轻型治愈出院。另有疑似病例1例。有2543名密切接触者正在接受医学观察。在院的755例确诊病例中，轻型69例，普通型614例，重型46例，危重型26例。新增死亡病例1例，为珠海市78岁男性，湖北返粤人员，因发生急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，经全力抢救无效死亡。

　　下面，介绍我省发挥中医药特色优势，中西医协同防治新冠肺炎的有关情况。

　　广东是中医药大省。大家都知道，在2003年抗击非典中，我省运用中医药前期介入效果极佳，中西医结合治疗病死率全世界最低，后遗症最少，中医药在我国抗击非典中发挥了重要的作用。全球非典平均死亡率11%，而中国大陆为7%，广东为3.8%，远远低于其他国家和地区。这一经验得到世界卫生组织的认可和高度评价。

　　在这次新冠肺炎医疗防控救治工作中，我们认真落实**总书记关于在新冠肺炎医疗救治工作中坚持中西医结合、中西医并重的重要指示要求，发挥中医药大省的优势，强化中西医协同，有力有序推动中医药全面参与，促进医疗救治取得成效。概括起来，主要做了以下几个方面的工作：

　　第一，坚持科学防治，推动中西医协同应对疫情

　　一是第一时间组建省级中医药防治专家组，由省名中医和岭南温病专家领衔，成员涵盖省级中医医院和省市定点收治医院的中医科。今天在座的四位专家，林培政教授是专家组顾问、林琳教授是专家组副组长、陈宁教授和谭行华教授是专家组成员。在省卫生健康委、省中医药局的主持下，专家组于1月24日率先制订发布省级中医药治疗方案，有力指导全省中医药的救治工作。

　　二是全面落实中西医联合会诊。各地市全面落实中西医联合会诊制度，所有确诊病例均纳入中医辨证论治范围，根据临床实际合理确定中医药治疗的时机和方法。截至2月18日24时，全省确诊病例1331例，中医药参与治疗1245例，参与率93.54%；中医药参与治疗确诊病例中：单纯使用中药汤剂的913例、单纯使用中成药的177例，中药汤剂与中成药配合使用的155例。中医药参与治疗确诊病例中：治愈出院:448例，平均住院日14.5天，症状改善660例，有效率达89%。

　　三是派出中医医疗队驰援湖北。从1月27日至2月17日，全省各级中医医院共派出312名医护人员驰援湖北武汉、荆州。其中由广东省第二中医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院组建的60人队伍，整建制纳入国家第二支中医医疗队，在湖北省中西医结合医院开展重症病例救治工作；由广东省中医药和深圳市中医药系统组建的61人，整建制纳入国家第四支中医医疗队，在武汉雷神山医院开展重症病例救治工作；由佛山市中医药系统派出的65人的医疗队，主要在武汉市第一医院开展重症病例救治工作。

　　第二，坚持中医思维，按人群分类精准施策

　　一是“一人一方”，面向重型患者实施个体化治疗。我省派出的整建制中医医疗队，在重型病例救治中，发挥中医药因人制宜和整体观的优势，有效降低死亡率。例如在湖北省中西医结合医院的广东中医团队累计收治124例，其中重型或危重型达到116例，经中医药为主的中西医结合治疗，症状明显改善的112例，其中已出院或达到出院标准的有50例。

　　二是“既病防变”，面向疑似和轻型、普通型患者实施中医药早介入，分类型诊治。我省中医药治疗方案中，将早中期的轻型、普通型患者区分为数个中医证型，并开出相应指导处方。指导临床及早实施中医药治疗，及时有效改善发热、咳嗽、喘憋和胃肠症状，有效控制病情，提高治愈率。

　　三是“未病先防”，全省各地各级中医医院结合当地饮食习惯和天气变化，组织中医药专家开出保健方，制作防流感汤剂，免费派送给医学观察人员和一线防疫人员，并为一线防疫人员开展艾灸、中医理疗等服务，开展群防群控。省级中医治未病指导中心及时编制《广东省2020年冬春季节中医药扶正固本养生保健指引》，开展中医八段锦系列宣传，推荐药食同源方案，帮助群众固本纠偏、防病强身，受到群众的欢迎。

　　第三，高效开展中医药科研攻关与成果推广

　　广州市第八人民医院在新冠肺炎医疗救治中，充分发挥中医药防治传染病重点研究室的优势，形成“透解祛瘟颗粒”验方，也就是“肺炎1号方”。省科技、中医药、药品监管部门协同联动，将这一成果列为科技攻关应急专项，连续多次组织专家论证后纳入医疗机构中药制剂应急审批程序准予附条件备案。2月8日，省药监局、省卫生健康委、省中医药局联合印发关于“透解祛瘟颗粒”临床使用规定的通知，及时指导在医疗救治一线科学运用该成果，疫情期间允许全省定点收治医院直接调剂使用。据统计，自2月9日以来全省定点收治医院已调剂使用“透解祛瘟颗粒”6072包，向湖北省人民医院等医院捐赠2万余包。同时，我省在修订完善省级中医药防治方案过程中，将这个制剂纳入治疗用药。

　　接下来，我省将进一步总结推广中西医协同创新经验，进一步总结推广中医药临床科研成果，进一步完善中西医结合诊疗方案，促进医疗救治取得更好的效果。

　　最后，感谢各位媒体朋友对中医药工作的关心与支持！正如**总书记所指出的：“中华民族是从艰难困苦中走过来的。”中医药，也是在历经多次的瘟疫、疫病中不断发展完善起来的。我省在抗击新冠肺炎防控和医疗救治工作中将继续发挥中医药智慧，为健康广东提供有效的保障。

　　我就通报到这里，谢谢！

　　主持人陈江帆：感谢徐庆锋先生。下面进入提问环节。按照惯例，提问前请通报所在的新闻机构。

南方日报记者提问

　　南方日报记者：请问林琳教授，我们广东省很早就推出了新冠肺炎中医药防治方案，广东专家组具体做了哪些工作？目前效果如何？谢谢。

新闻观察员

新快报记者提问

　　新快报记者：请问林琳主任，广东的新冠肺炎中医药治疗方案，有哪些特点？体现了哪些广东中医特色？

　　林琳：广东新冠肺炎中医治疗方案有两大特点。

　　第一是体现了因时、因地、因人，“三因”制宜。新冠肺炎由于是感染了疫毒之邪，但是它在不同人群身上的表现是不同的，在不同的地域和时间，它的表现也略有不同，所以我们根据广东病人的临床表现，来综合考虑这方面的问题。因为广东有它的气候、地域以及人体因素不同特点，比如广东在岭南，它的地气比较湿热，气候偏热，今年是一个暖冬，风大，而且比较燥热，我们都明显感觉到燥和热的感觉。另外，由于地理比较湿热，所以广东人比较喜欢喝凉茶，由于凉茶容易伤脾胃，湿热之邪容易碍脾，所以广东人的体质特点就是多湿多虚，脾胃偏虚弱。根据这种地域和人群的不同，我们比较重视广东的新冠肺炎病人的特点。在此前提下，我们也观察了广东新冠肺炎病人的临床特征，发现广东的新冠肺炎病例的病理特点为“热、湿、瘀、毒、虚”。我们也对照过广东病人跟武汉病人的情况，我们发现广东的病例似乎热更明显，湿更重，所以我们就围绕广东新冠肺炎病人病理的特点，特别是挟湿挟热的程度比较重，围绕着湿热疫毒来开展治疗，所以广东省的新冠肺炎中医药治疗方案体现了因时、因地、因人“三因”制宜的特点。

　　二是我们紧抓核心病机，分期分证来进行治疗。整个方案要围绕着疾病的不同阶段来分析它的核心病机，抓住关键环节来进行治疗。整个方案覆盖疾病的全过程，主要是围绕湿热郁肺来治疗的，临床上我们发现有些病人的湿比较重，有些病人的热比较重，因此我们推荐了两种不同情况的方药。比如热偏重的，我们是用银翘散合三仁汤来清热化湿治疗。湿重于热的，我们推荐了达原饮来进行治疗，这个方也是一个古方。早期我们是针对清除湿热之邪来进行治疗的。到了中期，这个疾病就比较严重了，这个阶段是湿热闭肺，堵在肺里面，气机不畅通了，另外整个消化系统会出现一些不畅通的情况，我们叫做肺胃同病。这个时候我们围绕着气机的堵塞来进行治疗，我们推荐的方子是麻杏石甘汤、千金苇茎汤合小陷胸汤。同时，根据不同病人的情况，有些病人偏虚的，我们还有一些加减，偏热的也有一些加减。到了疾病的严重阶段，这个阶段的病人主要是出现呼吸衰竭，在这个时候病人的表现就是正气亏虚、邪毒内闭，这个时候我们推荐扶正驱邪来治疗，一方面是提高病人的免疫功能，扶助的正气，另一方面要驱邪气，降低炎症风暴、炎症损伤，这个阶段我们推荐的是参附汤或者独参汤，再加一些驱邪清热解毒的药物。到了恢复期，主要是正气不足，可能有余邪未清，或者是正气比较虚弱两种情况，这一阶段我们以扶正为主，驱邪的力度不强，或者是单纯扶正，从促进身体修复的角度来治疗。广东的方案的第二个特点就是分期分症辩证治疗。广东的方案跟全国的方案略有不同，它体现了广东的特点，湿热为主，另外容易挟虚的特点。谢谢。

时代周报记者提问

　　时代周报记者：请问八院的谭主任，湖北以外，中药参与治愈的比例已经占到了八成，但有人质疑说中医能不能单独治好新冠肺炎，八院作为定点医院，中医是如何发挥作用？有没有纯中医治疗的病例？效果怎么样？谢谢。

　　谭行华：大家知道，省第八人民医院是广州市收治传染病的一个定点医院，我们医院本身非常重视中医科的工作，我们医院的办院方针就是“中西医结合”，实际上是中西医并重的原则。我们中医科本身也是国家中管局防治传染病的一个重点研究室。我们医院在疫情开始的时候已经制定了完善一些中医会诊的工作制度，确定了中医科可以参与全院所有病人的中医治疗，在我们医院1月20日开始收治新冠病毒感染确诊及疑诊患者的时候，1月23日就开设了中医隔离病区。这些条件为我们早期观察病人、及时地制定“肺炎1号方”提供了很好的支撑条件。

　　有没有单纯地用中医治疗，纯中医治疗是指未使用抗病毒药物，我统计了一下，我们大概有30个新冠肺炎确诊病人没有使用任何抗病毒药物，有一些实际上也取得了比较好的效果。这里我也想简单讲一下一个单纯的典型案例，这是一个30多岁的中年女性病人，因“发热、干咳、背部肌肉酸痛5天”在1月27日入住中医病房。这个病人入院时主要的临床表现是低热，干咳，口干，有轻度咽痛，乏力纳差，胸部CT提示双肺多发炎症，核酸检测阳性。诊断为新冠肺炎普通型。入院后即予肺炎1号方，治疗3天后患者体温正常，咳嗽、咽痛明显缓解，精神胃纳好转，复查CT提示肺部病变较前吸收、好转。经2周治疗，患者临床症状消失，核酸转阴，CT肺部病变明显吸收＞50%，治愈出院。

　　

新闻观察员

　　

广东广播电视台记者提问

　　广东广播电视台记者：请问林主任，有一个说法，中医是个“慢郎中”，中医究竟在危重症的时候发挥怎么样的作用，能否举一些实例来谈一谈？谢谢。

　　林琳：我们说中医是“慢郎中”，实际上中医不但治慢病，它也治急性疾病，且在许多危急重疾病的救治上起到很重要的治疗作用。温病三宝：“安宫牛黄丸”“紫雪丹”“至宝丹”，安宫牛黄丸主要是治昏迷，意识不清。紫雪丹治疗高热，这也是急重病。至宝丹治疗一些严重意识不清的病人。总的来说，中医药运用在危重疾病治疗方面，临床上是经常可以见到的。除了中药之外，针刺十宣穴放血治疗高热、晕厥等，这些都是在临床行之有效的方法。我们在临床上也经常用中医药来救治一些危重的疾病。

　　曾经有一个案例，我在中山市中医院看见一个病人，当时是恶性肿瘤，另外有支气管扩张、肺部感染。病人那天已经比较严重了，家人基本上想放弃了，已经没有什么办法。我们就急着赶去中山会诊这个病人。他当时意识不太清楚，另外烦躁不安，循衣摸床，已经两三天吃不下东西，大便不通畅，一看就是一种痰热蒙蔽的证候，从中医来说是使用安宫牛黄丸适应症，当时已经夜间很晚了，问他家里面有没有这个药，他说有，嘱先吃一粒安宫牛黄丸，第二天再吃汤药，中西医结合治疗。结果我回到广州，第二天上午就收到病人家属的信息，说病人上午他神志很好，精神很好，对答清晰，而且提出要吃饭，家人非常地高兴。这个病人从意识模糊危重症的状态，经过中医药的治疗得到了很明显的改善，后续通过中西医结合，病人好转出院。所以，中西医结合治疗危重疾病方面的案例是比比皆是，是非常多的。

　　再举一个例子，在治疗疫病方面我们也是很有经验的，比如在2003年SARS流行期间，我们也是中西医结合，救治了不少危重症的患者。当时5月3日（2003年），香港医院管理局邀请我和杨志敏教授到香港参与非典病人的救治工作。当时我们到香港，救治的病人很多都是ICU的病人，当然后期还参加了一些康复期病人的治疗，都是非常严重的，我们都积极辩证进行治疗，跟西医密切配合，结果有一批病人的反映是非常好的。所以我们说，在非典的治疗也体现了中医药治疗危重疑难疾病特别是疫病的疗效。我们在香港治疗的这批病人，最后通过第三方来进行配比统计分析，最后的结论是，中西医结合治疗组激素的使用量和激素的使用时间是明显少于纯西医治疗组的，这说明中医药在治疗危重疾病方面是有它的作用。现在在临床上，比如说广东省中医药和中医系统各大医院，都开展中医药和中西医结合治疗危重疾病的一些临床救治工作，比如中西医结合治疗中风，还有呼吸科重症肺炎、呼吸衰竭、呼吸肌疲劳、脱机困难、心力衰竭等重症疾病，我们都融入了中医药和中西医结合治疗，都取得了非常好的效果。所以我们感觉中医不但治疗慢病和预防疾病，在危重症治疗方面也是有它的作用。谢谢。

南方财经全媒体记者提问

　　南方财经全媒体记者：请问陈宁主任，网络上也流行非常多的中药预防方，在疫情期间，对于广大市民如何强身健体、提高抵抗力，中医有什么建议？给群众支支招。

　　陈宁：中医药是整体和系统医学，讲求“天人合一”，“未病先防，已病防变，瘥后防复”的治未病思想早就被大众熟悉。因此，在几千年的实践中，中医早就总结出了许多行之有效的防病方法。

　　《黄帝内经》说：“虚邪贼风，避之有时”“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。《温疫论》说：“本气充满，邪不易入；本气适逢亏欠，呼吸之间，外邪因而乘之。”所以我们在疫情期间，首先要遵循政府推出有关个人卫生方面的防控指引，避免疫气入侵，同时要固护正气，增强免疫力，在这里给大家提几条建议：

　　一是吃。春夏养阳，根据自己的体质，在医生的指导下，吃也不能乱吃，微信上太多药方了，但是我觉得还是要在医生的指导下，给予中药汤剂或药膳进行调理，增强体质。中医的核心是辨证施治，你是什么体质就吃什么，所以一定不能乱吃。广东的群众可以留意我省治未病专家制定的《广东省2020年冬春季节中医药扶正固本养生保健指引》，上面的介绍很详细，大家可以看一看具体的指引。

　　二是穿。老话有“春捂秋冻，一年无病”的说法，但“捂”的位置很有讲究，不是只是添衣服，早春时节，手腕、腰眼、小腿和肚脐这四个部位都是重要的地方，我们要护好它。

　　三是动。中医学有“动则不衰”之说，运动锻炼可提高机体代谢，增进机体抵御外邪能力，这段时间由于疫情影响，大家都宅在家里，宅在家里也要动，可以做八段锦、太极拳等，还是要动，在家躺在沙发上不动也不行。

　　四是宽。要做到心宽，《黄帝内经》说“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，疫情期间，居家时间久了，大家心情不免有点焦躁，但我觉得一定要保持平静的心情，你心态好了，就能睡得好了，心态与睡眠这两者都与人体免疫力密切相关，心态好了，睡眠自然会好。心情、睡眠不好，免疫力就低，免疫力一低，它就易染病。我们可以通过穴位按摩，耳穴埋豆，艾灸，针灸等改善睡眠，稳定情绪。谢谢。

新闻观察员

人民日报记者提问

　　人民日报记者：请问徐庆锋局长，广东省在确诊病例救治当中，中医药参与率达到90%以上，广东省是如何引导中医药参与、推动中西医结合防控救治的？谢谢。

　　徐庆锋：谢谢这位记者的提问。自从这次新冠肺炎疫情发生以来，党中央、国务院高度重视并且强调要坚持中西医并重、中西医结合，开展医疗救治。在广东省委、省政府的领导下，全省卫生健康系统认真贯彻落实党中央、国务院的这一号召，应该讲我们中医药的早介入、早治疗、早救治还是取得了比较好的效果。目前来看，我们省1331例确诊病例当中，有1245例运用中医药来救治，参与率达到93.54%，有效率达到89%，这个效果应该讲是非常明显的。

　　如果说有什么特点的话，概括起来有三个方面：

　　第一，广东中西医协同、中西医结合的基础扎实。疫情来临，广东中医能够及早、全方位介入，应该说，我们把工夫下在了平时，打下了扎实基础。一是我们长期推动加强综合医院中医药工作，开展综合医院中医科的示范单位建设，省级30个定点医院当中有11个是国家级综合医院中医药工作示范单位，这是我们平时加强综合医院的中医科建设而打下的基础。二是加强基层中医药服务能力建设，我们实施了连续两个三年的基层中医药服务能力提升工程，目前我省在基层建成了以县级医院为龙头，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心的中医科为枢纽，以村卫生站、社区卫生服务站为网底的中医药服务体系。这次疫情发生之后，我们基层的中医院就结合当地的饮食习惯，建立中医药防控体系，特别是对医学观察人员、防疫一线的人员提供中医防流感的汤药、艾灸等。

　　第二，我们着重抓了中西医联合会诊机制的落实。省级层面，强调中西医结合，中医药要及时参与救治，第一时间成立中医药专家组，专家组成员参与省指挥部办公室医疗救治组专家会诊和指挥部的相关会议，确保中西医在医疗救治过程中能够同平台发声、同平台沟通、同平台会商。市县层面，全部组建中医药防治专家组并开展巡诊会诊，要求所有确诊病例均纳入中医辨证论治范围，根据临床实际合理确定中医药治疗的时机和方法。也不是说病例一来就马上进行中医治疗，要掌握火候和时机，对每一个病人经过辨证论治之后，用不同的方法来对病人进行治疗，提高治疗的效果。

　　第三，我们在一些地市开展“中西医双管”机制探索试验。比如惠州市在新冠肺炎医疗救治工作中，每个确诊病例除常规配备专科管床医生外，还同时配备1名中医师来分管病床，病例所有临床资料实现同步共享，中西医实现无缝对接、协同配合，通过这样“双管”的方式，取得较好的效果。谢谢。

　　主持人陈江帆：谢谢徐庆锋先生。今天的新闻发布会到此结束。明天我们将邀请省生态环境厅、省住建厅的负责人出席发布会，并介绍有关情况。欢迎大家继续将感兴趣的问题发到省新闻办的电子邮箱，我们将会同发布单位及时做出回应。谢谢各位发布人，谢谢大家。