城市公立医院药品加成制度早在1954年开始设立，作为一种补偿机制，县级以上公立医院可以在药品批发价的基础上加价15%以内，提留下来弥补挂号、医疗技术费用的不足，以药养医。
去年12月25日零时起，肇庆市市直，以及端州、鼎湖区的11家城市公立医院启动了综合改革，取消了沿用了54年之久的药品加成（中药饮片除外）政策。
让市民普遍关心的是，肇庆城市的公立医院取消药品加成、降低药价以后，药品的价格是否跟药店基本持平、或者比药店的价格要低？
3月7日，记者先后探访了肇庆市第二人民医院、端州区人民医院等市直、端州区公立医院，发现只有第二人民医院在收费处张贴了取消加成后的药品价格。
据第二人民医院公布栏显示的药品价格，一盒抗高血压的苯磺酸氨氯地平片，医改前售价37.08元，取消药品加成后售价为32.26元，让利4.82元。记者在国民大药房看到，同一厂家生产的同种产品，售价是每盒28元，比医院让利后的药价便宜了4.26元。
一盒阿司匹林肠溶片，市第二人民医院医改前售价17.8元，取消药品加成后为15.51元，让利2.29元。但是同一厂家生产的同种产品，在国民大药房售价是12元，比市第二人民医院让利后药价便宜3.51元。一盒通心络胶囊，市第二人民医院医改前售价30.58元，取消药品加成后售价26.59元，让利3.99元。但是同一厂家生产的同种产品，在国民大药房售价26元，比市第二人民医院让利后的药价便宜0.59元。
部分药价经过对比，虽然公立医院在取消药品加成以后降低了价格，但还是比药店经营的同种药品要贵。城区一位不愿透露名的药店老板认为，公立医院药价比药店贵的原因，“药店的进货渠道比公立医院少了一些环节，减少了中间商赚的差价，因此，药店的药价还是相对便宜。”
对此，市卫生计划生育局医改办公室科长李远难认为，“医改不可能一步到位。肇庆市第一、第二人民医院等11家公立医院取消了药品加成以后，减轻了患者的负担，医院只能通过获得同级财政补偿和提高医疗服务价格的方式，弥补取消药品加成后的经济损失。虽然公立医院作出了较大牺牲，但是医院的药价暂时还是比药店要贵。”
李远难分析，城区公立医院药价比药店贵的原因，“早在几年前，公立医院必须到省药品采购平台统一采购，药价虽然有所降低，但由于现有体制问题，药品价格还是比药店要贵。”
早在2月9日，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》明确指出，整顿药品流通秩序，推进药品流通体制改革。“在未来几年内，随着药品流通体制改革的推进，国家公立医院的药品价格将继续下降，有可能比药店还要便宜。”李远难告诉记者。
西江日报记者 李文华
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